21.01.2020 Qualitätssicherung

Strukturqualität

Die bundeseinheitlichen und regionalen Vereinbarungen und Verträge schreiben Fortbildungen vor. Sofern die Auflagen zur Fortbildung nicht oder nur teilweise erfüllt werden, besteht die Möglichkeit eines Genehmigungswiderrufs. Bei den Disease-Management-Programmen (DMP) obliegt die Entscheidung über einen Widerruf nicht der KV Hamburg sondern der Gemeinsamen Einrichtung (GE). Eine jährliche Überprüfung dieser Fortbildungsmaßnahmen erfolgt für nachstehende Bereiche.

Zurzeit unterliegen folgende Bereiche einer Strukturqualität:

Abklärungskolposkopie: Was wird überprüft?
Jährlicher Nachweis von mindestens 100 Kolposkopien und Teilnahme an interdisziplinären Fallkonferenzen.
Umfang der Überprüfung
Jährlicher Nachweis von mindestens 100 Kolposkopien mit abnormen Befunden von Portio, Vagina und Vulva. Davon müssen mindestens 30 histologisch gesicherte Fälle intraepithelialer Neoplasien oder invasiver Karzinome aus den letzten zwölf Monaten sein und jährlicher Nachweis über die Teilnahme an interdisziplinären Fallkonferenzen (z.B. Tumorkonferenzen) min. 2 x pro Halbjahr, oder alternativ 10 themenbezogene Fortbildungspunkte.
Wie wird überprüft?
Die Nachweise müssen auf Anforderung der KVH eingereicht werden.
Ergebnisse
Sind die geforderten Nachweise erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Können die Nachweise nach Ablauf der weiteren 12 Monate nicht erneut geführt werden, wird die Genehmgiung zur Ausführung und Abrechnung dieser Leistung widerrufen.
Akupunktur: Was wird überprüft?
Teilnahme an Fallkonferenzen bzw. Qualitätszirkeln zum Thema „chronische Schmerzen“.
Umfang der Überprüfung
Nachweis über regelmäßige Teilnahme (mind. 4x im Jahr) an Fallkonferenzen bzw. Qualitätszirkeln zum Thema „chronische Schmerzen“, wobei mindestens 1x im Jahr Fälle behandelter Patienten vorzustellen sind.
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten 4 Fallkonferenzen bzw. Qualitätszirkeln zum Thema „chronische Schmerzen“ erfüllt, bekommt der Arzt dies bestätigt.
Sind die geforderten 4 Fallkonferenzen bzw. Qualitätszirkeln zum Thema „chronische Schmerzen“ nicht erfüllt, ist die KV Hamburg berechtigt, die Abrechnungsgenehmigung zu widerrufen.
CED: Die Teilnahme an dem Vertrag zu Versorgungs- und Wirtschaftlichkeits- zielen bei der Behandlung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen ist mit einer Auflage für die Aufrechterhaltung der fachlichen Befähigung verbunden.
Was wird überprüft?
Teilnahme an Fortbildungen und Qualitätszirkel.
Umfang der Überprüfung
Jährlicher Nachweis über die Teilnahme an Fortbildungen (mindestens 12 CME-Punkte pro Jahr), die sich im Schwerpunkt auf CED Fortbildungsinhalte beziehen. Die Fortbildungen müssen von den Ärztekammern anerkannt sein und regelmäßige Teilnahme an zumindest einem der beiden jährlich angebotenen Qualitätszirkel. (Termine bei der bng-Regionalgruppe in Hamburg)
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Fortbildungen / Qualitätszirkel unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dies bestätigt.
Sind die geforderten Fortbildungen / Qualitätszirkel nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Die Teilnahmeberechtigung entfällt, wenn von der KV Hamburg, angeforderte Nachweise nach Abs.1 der Vereinbarung nicht vorgelegt werden.
DMP Asthma / COPD: Die Genehmigung zur Teilnahme am strukturierten Behandlungsprogramm DMP Asthma / COPD wird mit der Auflage zur jährlichen Teilnahme an Fortbildungsmaßnahmen erteilt.
Was wird überprüft?
Teilnahme an Fortbildungen und/ oder Qualitätszirkeln. Qualifikation des medizinischen Personals anhand von Notfallschulung.
Umfang der Überprüfung
Koordinierende Ebene: Mindestens einmal jährliche Teilnahme an einem anerkannten pneumologischen Qualitätszirkel und/oder mindestens einmal jährliche Teilnahme an asthmaspezifischen Fortbildungen (mind. 4 Stunden/ 4 Punkte) Die Fortbildungen müssen von der Ärztekammer anerkannt sein und 1-mal jährlicher Nachweis über die Qualifikation des medizinischen Personals (Notfallschulung; kann auch eine praxisinterne Schulung sein).
Pädiatrische koordinierende Ebene: Mindestens einmal jährliche Teilnahme an einem anerkannten pädiatrischen Qualitätszirkel und/oder mindestens einmal jährliche Teilnahme an asthma bzw COPD spezifischen Fortbildungen (mind. 4 Stunden/ 4 Punkte) Die Fortbildungen müssen von der Ärztekammer anerkannt sein und 1-mal jährlicher Nachweis über die Qualifikation des medizinischen Personals (Notfallschulung; kann auch eine praxisinterne Schulung sein).
Fachärztliche Ebene: Mindestens einmal jährliche Teilnahme an einem anerkannten pneumologischen Qualitätszirkel (mind. 8 Stunden/ 8 Punkte) und/oder mindestens einmal jährliche Teilnahme an Asthma bzw. COPD spezifischen Fortbildungen (mind. 8 Stunden/ 8 Punkte) Die Fortbildungen müssen von der Ärztekammer anerkannt sein und 1-mal jährlicher Nachweis über die Qualifikation des medizinischen Personals (Notfallschulung; kann auch eine praxisinterne Schulung sein).
Pädiatrische fachärztliche Ebene: Mindestens einmal jährliche Teilnahme an einem anerkannten pädiatrischen Qualitätszirkel (mind. 8 Stunden/ 8 Punkte) und/oder mindestens einmal jährliche Teilnahme an asthmaspezifischen Fortbildungen (mind. 8 Stunden/ 8 Punkte) Die Fortbildungen müssen von der Ärztekammer anerkannt sein und 1-mal jährlicher Nachweis über die Qualifikation des medizinischen Personals (Notfallschulung; kann auch eine praxisinterne Schulung sein).
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen/ Notfallschulung bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Punkte unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Punkte nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, wird dies der Gemeinsamen Einrichtung mitgeteilt. Diese entscheidet ob die Genehmigung widerrufen wird.
DMP Brustkrebs: Die Genehmigung zur Teilnahme am strukturierten Behandlungsprogramm DMP Brustkrebs wird mit der Auflage zur jährlichen Teilnahme an Fortbildungsmaßnahmen erteilt.
Was wird überprüft?
Teilnahme an Fortbildungen, Qualitätszirkeln oder Fallbesprechungen.
Umfang der Überprüfung
Jährliche Teilnahme an mindestens 4 Fortbildungsveranstaltungen/ Fallbesprechungen oder Qualitätszirkeln zum Thema Brustkrebs.
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Liegen die geforderten Teilnahmebestätigungen unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer vollständig vor, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Liegen die geforderten Teilnahmebestätigungen nicht oder unvollständig vor, wird der Arzt aufgefordert die fehlenden Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, wird dies der Gemeinsamen Einrichtung mitgeteilt. Diese entscheidet ob die Genehmigung widerrufen wird.
DMP Diabetes Typ 1: Die Genehmigung zur Teilnahme am strukturierten Behandlungsprogramm DMP Diabetes mellitus Typ 1 wird mit der Auflage zur jährlichen Teilnahme an Fortbildungsmaßnahmen erteilt.
Was wird überprüft?
Teilnahme an Fortbildungen und/oder Qualitätszirkeln von Ärzten und Personal.
Umfang der Überprüfung
Koordinierende Ebene: Mindestens einmal jährliche Teilnahme an diabetesspezifischen Fortbildungen und regelmäßige Teilnahme an diabetesspezifischen Qualitätszirkeln (4Std/ Jahr).
Diabetologische Schwerpunktpraxis:
Ärzte: Mindestens zweimal jährliche Teilnahme an diabetes-spezifischer Fortbildung und mindestens sechsmal jährliche Teilnahme an diabetologisch ausgerichteten Qualitätszirkeln.
Personal: Mindestens zweimal jährliche Teilnahme an Fortbildungsveranstaltungen mit Themen der ambulanten Diabetikerbetreuung.
Pädiatrische Ebene:
Ärzte: Mindestens einmal jährliche Teilnahme an diabetesspezifischen Fortbildungen und mindestens zweimal jährliche Teilnahme an diabetesspezifischen Qualitätszirkeln (4 Stunden/ Jahr).
Personal: Mindestens einmal jährliche Teilnahme an einer diabetesspezifischen Fortbildung.
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Punkte unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Punkte nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, wird dies der Gemeinsamen Einrichtung mitgeteilt. Diese entscheidet ob die Genehmigung widerrufen wird.
DMP Diabetes Typ 2: Die Genehmigung zur Teilnahme am strukturierten Behandlungsprogramm DMP Diabetes mellitus Typ 2 wird mit der Auflage zur jährlichen Teilnahme an Fortbildungsmaßnahmen erteilt.
Was wird überprüft?
Teilnahme an Fortbildungen und/oder Qualitätszirkeln von Ärzten und Personal.
Umfang der Überprüfung
Koordinierender Arzt: Mindestens einmal jährliche Teilnahme an diabetesspezifischer Fortbildung (mindestens 4 Std. bzw. 4 Punkte) und/oder regelmäßige Teilnahme an einem diabetesspezifischen Qualitätszirkel.
Diabetologische Schwerpunktpraxis:
Ärzte: Mindestens zweimal jährliche Teilnahme an diabetesspezifischer Fortbildung und mindestens sechsmal jährliche Teilnahme an diabetologisch ausgerichteten Qualitätszirkeln.
Personal: Mindestens zweimal jährliche Teilnahme an Fortbildungsveranstaltungen mit Themen der ambulanten Diabetikerbetreuung.
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Punkte unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Punkte nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, wird dies der Gemeinsamen Einrichtung mitgeteilt. Diese entscheidet ob die Genehmigung widerrufen wird.
DMP KHK: Die Genehmigung zur Teilnahme am strukturierten Behandlungsprogramm DMP koronare Herzkrankheit (KHK) wird mit einer Auflage zur Verpflichtung zur jährlichen Teilnahme an Fortbildungsmaßnahmen erteilt.
Was wird überprüft?
Teilnahme an Fortbildungen und/oder Qualitätszirkeln.
Umfang der Überprüfung
Hausarzt: Mindestens einmal jährlich Teilnahme an KHK-spezifischer von der Ärztekammer zertifizierten Fortbildung (mindestens 4 Stunden bzw. 4 Punkte) oder regelmäßige Teilnahme an einem KHK-spezifischem Qualitätszirkel.
Facharzt: Mindestens einmal jährlich Teilnahme an KHK-spezifischer von der Ärztekammer zertifizierten Fortbildung (Mindestdauer 4 Stunden) und/oder Teilnahme an einem KHK-spezifischem Qualitätszirkel mit Haus- und Fachärzten der Region (Mindestdauer der Teilnahme 8 Stunden im Jahr).
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Punkte/Stunden unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Punkte/Stunden nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, wird dies der Gemeinsamen Einrichtung mitgeteilt. Diese entscheidet ob die Genehmigung widerrufen wird.
Geriatrische Versorgung: Was wird überprüft?
Regelmäßige Aktualisierung der theoretischen Kenntnisse anhand von Fortbildungsnachweisen.
Umfang der Überprüfung
Aktualisierung der theoretischen Kenntnisse im Bereich Geriatrie durch die Erlangung von zweijährlich 48 Fortbildungspunkten zu altersassoziierten Krankheiten, Syndromen und Versorgungsformen.
Wie wird überprüft?
Nachweise werden bis zum 31.12. alle zwei Jahre überprüft. Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Fortbildungsnachweise erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Fortbildungsnachweise nicht erfüllt, erfolgt eine Erinnerung für weitere 12 Monate.
Kann der vollständige Nachweis erneut nicht geführt werden, wird die Genehmigung zur Teilnahme aufgehoben.
Hausarztzentrierte Versorgung Knappschaft: Was wird überprüft?
Teilnahme an anerkannten Fortbildungen bzw. Qualitätszirkeln zum Thema Polypharmazie und indikationsspezifische bzw. Arzneimittelspezifische Besonderheiten neuer Therapien.
Umfang der Überprüfung
1x jährliche Teilnahme.
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Fortbildungen bzw. Qualitätszirkeln unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Fortbildungen bzw. Qualitätszirkeln nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt die Genehmigung zu widerrufen.
Hepatitis C: Was wird überprüft?
Teilnahme an anerkannten Fortbildungen bzw. Qualitätszirkeln.
Umfang der Überprüfung
Nachweis von jährlich 10 Fortbildungspunkten, die sich über einschlägige Fortbildungen im Bereich Infektiologie / Hepatologie beziehen. Zweimal jährliche Teilnahme an einem Qualitätszirkel mit dem Ziel des kontinuierlichen Austausches über die Inhalte dieses Vertrages, insbesondere über die Arzneimitteltherapie zur Behandlung der chronisch HCV-Infizierten.
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Punkte unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Punkte nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt die Genehmigung zu widerrufen.
HIV / Aids: Was wird überprüft?
Teilnahme an anerkannten Fortbildungen bzw. Qualitätszirkeln.
Umfang der Überprüfung
Jährlich sind 30 Fortbildungspunkte im Bereich HIV / Aids nachzuweisen. Auf die 30 Punkte sind bis zu 6 Qualitätszirkel anrechenbar.
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. vorbehaltlich Ihrer Zustimmung zur Datenweitergabe zwischen Ärztekammer Hamburg und KV Hamburg, können die von Ihnen besuchten Fortbildungen (Fortbildungspunktekonto) eingesehen werden.
Ergebnisse
Sind die geforderten Punkte erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Punkte nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt die Genehmigung aufzuheben.
HIV-PrEP: Was wird überprüft?
Teilnahme an anerkannten Fortbildungen bzw. Qualitätszirkeln.
Umfang der Überprüfung
Jährlich sind 8 Fortbildungspunkte im Bereich HIV-Infektion und Präexpositionsprophylaxe (PrEP) nachzuweisen.
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. vorbehaltlich Ihrer Zustimmung zur Datenweitergabe zwischen Ärztekammer Hamburg und KV Hamburg, können die von Ihnen besuchten Fortbildungen (Fortbildungspunktekonto) eingesehen werden.
Ergebnisse
Sind die geforderten Punkte erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Punkte nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt die Genehmigung aufzuheben.
Hörgeräteversorgung: Was wird überprüft?
Teilnahme an anerkannten Fortbildungen bzw. Qualitätszirkeln Jährliche Kontrolle der Geräte.
Umfang der Überprüfung
Nachweis theoretischer Kenntnisse in der Diagnostik, Therapie und Versorgung von Hörstörungen sowie Kenntnisse über die jeweils aktuelle Hörgerätetechnik in Bezug auf die audiologischen Befunde durch die Erlangung von 7 Fortbildungspunkten innerhalb von 2 Jahren.
Mindestens einmal jährlich durchgeführte messtechnische Kontrolle der eingesetzten Untersuchungsgeräte und Instrumentarien durch einen zugelassenen Wartungsdienst entsprechend der MPBtreibV.
Wie wird überprüft?
Ärzte mit einer Abrechnungsgenehmigung sind verpflichtet, eine mindestens einmal jährlich durchgeführte messtechnische Kontrolle der eingesetzten Untersuchungsgeräte und Instrumentarien nachzuweisen. Weiterhin müssen sie themenspezifisch sieben Fortbildungspunkte regelmäßig innerhalb von zwei Jahren vorlegen.
Ergebnisse
Sind die geforderten Punkte unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Punkte nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt die Genehmigung zu widerrufen.
Hörgeräteversorgung Kinder: Was wird überprüft?
Teilnahme an anerkannten Fortbildungen bzw. Qualitätszirkeln und jährliche Kontrolle der Geräte.
Umfang der Überprüfung
Nachweis theoretischer Kenntnisse in der Diagnostik, Therapie und Versorgung von Hörstörungen, insbesondere bei Kindern sowie Kenntnisse über die jeweils aktuelle Hörgerätetechnik in Bezug auf die audiologischen Befunde durch die Erlangung von 7 Fortbildungspunkten innerhalb von 2 Jahren.
Mindestens einmal jährlich durchgeführte messtechnische Kontrolle der eingesetzten Untersuchungsgeräte und Instrumentarien durch einen zugelassenen Wartungsdienst entsprechend der MPBtreibV.
Wie wird überprüft?
Ärzte mit einer Abrechnungsgenehmigung sind verpflichtet, eine mindestens einmal jährlich durchgeführte messtechnische Kontrolle der eingesetzten Untersuchungsgeräte und Instrumentarien nachzuweisen. Weiterhin müssen sie themenspezifisch sieben Fortbildungspunkte regelmäßig innerhalb von zwei Jahren vorlegen
Ergebnisse
Sind die geforderten Punkte unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Punkte nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt die Genehmigung zu widerrufen.
Homöopathie: Was wird überprüft?
Teilnahme an anerkannten Fortbildungen bzw. Qualitätszirkeln.
Umfang der Überprüfung
Innerhalb von 5 Jahren sind 100 Fortbildungspunkte durch Fortbildungen im Bereich Homöopathie nachzuweisen. Auf die 100 Punkte sind bis zu 75 Punkte durch Qualitätszirkel anrechenbar. (Vertrag mit der Securvita BKK und IKK classic)
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Punkte bzw. Fortbildungen/Qualitätszirkel unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Punkte bzw. Fortbildungen/Qualitätszirkel nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt die Genehmigung zu widerrufen.
Mukoviszidose: Was wird überprüft?
Regelmäßige Teilnahme an Fortbildungen und Qualitätszirkeln.
Umfang der Überprüfung
Fortbildungen/Qualitätszirkel mit einer Mindestgesamtpunktzahl von 20 pro Jahr, davon müssen mind. 5 Punkte Fortbildungen sein.
Wie wird überprüft?
Nachweise werden bis zum 15.02. eines jeden Folgejahres überprüft. Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Fortbildungsnachweise erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Fortbildungsnachweise nicht erfüllt, hat die KV Hamburg die Genehmigung zur Teilnahme zu widerrufen.
Nicht-ärztliche Praxisassistenten: Die Genehmigung zur Teilnahme an der Vereinbarung zur Erbringung ärztlich angeordneter Hilfeleistungen in der Häuslichkeit der Patienten, in Alten- oder Pflegeheimen oder in anderen beschützenden Einrichtungen oder in häuslichen Praxen wird mit der Auflage zur jährlichen Anzeige durch eine Erklärung der Praxis, dass die Anstellung der nicht-ärztlichen Praxisassistenten/-in weiterhin besteht.
Was wird überprüft?
Bestehen des Arbeitsverhältnisses der nicht-ärztlichen Praxisassistenten/-in.
Umfang der Überprüfung
Jährliche Anzeige durch eine Erklärung der Praxis, dass die Anstellung der nicht-ärztlichen Praxisassistenten/-in weiterhin besteht. Die Fortbildung Notfallmanagement ist alle 3 Jahre zu wiederholen und der Qualitätssicherung der KVHH vorzulegen
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Erklärungen bei der KV Hamburg bzw. durch Anforderung entsprechender Nachweise.
Ergebnisse
Liegt die geforderte Erklärung vor, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Liegt die Anzeige nicht vor, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt die Genehmigung zu widerrufen.
Onkologie: Die Genehmigung zur Teilnahme an der Vereinbarung über die qualifizierte ambulante Versorgung krebskranker Patienten wird mit einer Auflage für die Aufrechterhaltung der fachlichen Befähigung erteilt.
Was wird überprüft?
Teilnahme an Fortbildungen von Ärzten und Praxispersonal.
Umfang der Überprüfung
Kontinuierliche Teilnahme an zertifizierten Fortbildungen (mindestens 50 Fortbildungspunkte pro Jahr), die sich im Schwerpunkt auf onkologische Fortbildungsinhalte beziehen. Die Fortbildungen müssen von den Ärztekammern anerkannt sein. Die Teilnahme an 2 industrieneutralen durch die Ärztekammer zertifizierten Pharmakotherapieberatungen. Kontinuierliche interne und externe Fortbildung des Praxispersonals (mind. eine jährliche Fortbildungsveranstaltung).
Wie wird überprüft?
Nachweise müssen jahresbezogen bis zum 31.03. des Folgejahres bei der KV Hamburg eingereicht werden. Anhand dieser Teilnahmebescheinigungen bzw. durch die Übermittelung der Fortbildungsdaten von der Ärztekammer Hamburg werden die Nachweise überprüft.
Ergebnisse
Sind die geforderten Fortbildungsnachweise erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Fortbildungsnachweise nicht erfüllt, hat die KV Hamburg die Genehmigung zur Teilnahme zu widerrufen.
Palliativmedizin: Was wird überprüft?
Regelmäßige Teilnahme an Fortbildungen, Qualitätszirkeln oder Fallkonferenzen.
Umfang der Überprüfung
Palliativmedizinische Fortbildungen/Qualitätszirkel/Fallkonferenzen mit einer Mindestgesamtpunktzahl von 8 Fortbildungspunkten pro Jahr.
Wie wird überprüft?
Nachweise müssen bis zum 31.12. eines jeden Jahres überprüft werden. Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Fortbildungsnachweise erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Fortbildungsnachweise nicht erfüllt, wird die Genehmigung zur Teilnahme aufgehoben.
PET-CT: Was wird überprüft?
Die Erfüllung der Fortbildungsverpflichtung des Genehmigungsinhabers.
Umfang der Überprüfung
Jeder Genehmigungsinhaber muss Fortbildungen zu onkologischen Fragestellungen im Umfang von mindestens 20 Fortbildungspunkten innerhalb eines Zeitraums von jeweils 24 Monaten zu absolvieren.
Wie wird überprüft?
Die Kassenärztliche Vereinigung prüft zweijährlich, ob der Genehmigungsinhaber eine ausreichende Anzahl an Fortbildungen besucht hat. Sofern der Genehmigungsinhaber seine Zustimmung zur Datenübermittlung von der Ärztekammer Hamburg an die KV Hamburg erteilt hat, wird anhand des Fortbildungspunktekontos geprüft. Möchte der Genehmigungsinhaber seine Zustimmung zur Datenübermittlung nicht erteilen, fordert die KV Hamburg den Genehmigungsinhaber auf, entsprechende Fortbildungsnachweise aus dem zu überprüfenden Zeitraum einzureichen.
Ergebnisse
Soweit der Nachweis im ausreichenden Umfang geführt wurde, erhält der Genehmigungsinhaber von der KV Hamburg hierüber eine schriftliche Bestätigung. Soweit der Nachweis nicht oder nicht ausreichend geführt wurde, teilt dies die KV Hamburg dem Genehmigungsinhaber unverzüglich mit. Kann der Nachweis nach Ablauf von weiteren 24 Monaten erneut nicht geführt werden, wird die Genehmigung widerrufen.
Rhythmusimplantat-Kontrolle: Was wird überprüft?
Teilnahme an Fortbildungsmaßnahmen zum Thema „Kardiologie“.
Umfang der Überprüfung
Nachweis über die Teilnahme an Fortbildungsmaßnahmen zum Thema „Kardiologie“ mit mindestens 20 Fortbildungspunkten in 24 Monaten.
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten 20 Fortbildungspunkte zum Thema „Kardiologie“ erfüllt, bekommt der Arzt dies bestätigt.
Sind die geforderten 20 Fortbildungspunkte zum Thema „Kardiologie“ nicht erfüllt, ist die KV Hamburg berechtigt, die Abrechnungsgenehmigung zu widerrufen
U10 / U11 AOK Rheinland / Hamburg: Was wird überprüft?
Teilnahme an anerkannten Fortbildungen bzw. Qualitätszirkeln zum Thema Pädiatrie.
Umfang der Überprüfung
Regelmäßige Teilnahme an anerkannten Fortbildungen und / oder von der KV Hamburg akkreditierten Qualitätszirkeln mit einer Mindestpunktzahl von 25 pro Jahr.
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Punkte unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Punkte nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt die Genehmigung zu widerrufen.
J2 Knappschaft: Was wird überprüft?
Teilnahme an anerkannten Fortbildungen bzw. Qualitätszirkeln im Bereich der Jugendmedizin.
Umfang der Überprüfung
Mindestens 6 Punkte jährlich.
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Punkte unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Punkte nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt die Genehmigung zu widerrufen.
J2 Techniker Krankenkasse: Was wird Überprüft?
Teilnahme an anerkannten Fortbildungen bzw. Qualitätszirkeln im Bereich der Jugendmedizin.
Umfang der Überprüfung
Mindestens 6 Punkte jährlich.
Wie wird Überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Punkte unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Punkte nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt die Genehmigung zu widerrufen.
Rheuma: Was wird überprüft?
Kontinuierliche Teilnahme an rheumatologisch ausgerichteten Fortbildungsveranstaltungen bzw. Qualitätszirkeln.
Umfang der Überprüfung
Mindestens 4 Fortbildungen bzw. Qualitätszirkel pro Kalenderjahr (Stunden und Punkteanzahl sind nicht relevant).
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Fortbildungen/ Qualitätszirkel unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Fortbildungen/ Qualitätszirkel nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt die Genehmigung zu widerrufen.
Schmerztherapie: Was wird überprüft?
Umfang der Fortbildung.
Umfang der Überprüfung
Nachzuweisen sind:
Schmerztherapeutische Praxen: Teilnahme an min. 8 interdisziplinären Schmerzkonferenzen.
Schmerztherapeutische Einrichtungen nach Anlage 1 der Schmerztherapie-Vereinbarung: Teilnahme an min. 10 interdisziplinären Schmerzkonferenzen und min. 30 Stunden themenbezogene Fortbildung.
Wie wird überprüft?
Vorlage entsprechender Nachweise bis zum 20.02. des Folgejahres. Anforderung der Nachweise, falls sie bis zum 20.02. nicht eingegangen sind.
Ergebnisse
Sind die geforderten Fortbildungsnachweise erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Fortbildungsnachweise nicht erfüllt, hat die KV Hamburg die Berechtigung die Genehmigung zur Teilnahme zu widerrufen.
Transurethrale Therapie mit Botulinumtoxin: Was wird überprüft?
Die Teilnahme an Fortbildungen von Ärzten.
Umfang der Überprüfung
Jährliche Teilnahme an einer von der Landesärztekammer anerkannten Fortbildung zur „Therapie von Blasenfunktionsstörungen“ im Umfang von mindestens 8 CME-Punkten.
Wie wird überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Übermittelung der Fortbildungsdaten von der Ärztekammer Hamburg werden die Nachweise überprüft.
Ergebnisse
Sind die geforderten Fortbildungen unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Fortbildungen nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt, die Genehmigung zu widerrufen.
Umweltmedizin: Was wird Überprüft?
Teilnahme an Fortbildung/Qualitätszirkel.
Umfang der Überprüfung
Nachweise über die Teilnahme an mindestens vier themenbezogenen (Umweltmedizin) Fortbildungen/Qualitätszirkel im Jahr.
Wie wird Überprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bzw. durch die Vorlage von Daten der Ärztekammer Hamburg.
Ergebnisse
Sind die geforderten Fortbildungen/ Qualitätszirkel unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dies bestätigt.
Sind die geforderten Fortbildungen/ Qualitätszirkel nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt die Genehmigung zu widerrufen
Zervix-Zytologie: Was wird Überprüft?
Umfang der Fortbildung.
Umfang der Überprüfung
Nachzuweisen sind:
Zytologieverantwortlicher Arzt: 40 Stunden themenbezogene Fortbildung alle 2 Jahre.
Präparatebefunder: 40 Stunden themenbezogene Fortbildung alle 2 Jahre, davon bis zu 50% praxisintern.
Wie wird Überprüft?
Anforderung entsprechender Nachweise, praxisinterne Fortbildung der Befunder kann durch eine Erklärung des Arztes glaubhaft gemacht werden.
Ergebnisse
Liegen die geforderten Fortbildungsnachweise vollständig vor, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
Sind die geforderten Fortbildungsnachweise nicht erfüllt, hat die KV Hamburg die Berechtigung die Genehmigung zu widerrufen.