20.09.2024 Garantiequote

Garantiequoten 4/2022

Welche Faktoren beeinflussten die Garantiequote in diesem Quartal besonders?

Die Geldmenge, die für die Berechnung der Garantiequoten herangezogen wird, verändert sich. Die KV Hamburg muss Gelder aus der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung („Budget“) nachträglich für das Vorjahresquartal an die Krankenkassen abführen, weil der Gesetzgeber die Bereinigung für die TSVG-Leistungen verlängert hat. (Telegramm Ausgabe 53 vom 03.12.2021)

Hausärztlicher Versorgungsbereich: Zur Erläuterung der Garantiequoten müssen wir einen Ausflug in die Vergangenheit unternehmen: Im Quartal 4/2021 wurden die Kontingente zwar durch Entnahmen aus dem Honorarausgleichsfonds sowie Auflösungen von Rückstellungen „künstlich“ erhöht*. Die Honoraranforderung stieg jedoch um mehr als das Kontingent erhöht wurde, sodass die Auszahlungsquote dennoch geringer ausfiel. Da diese die Basis für die Berechnung der Garantiequote für das Quartal 4/2022 darstellt, musste hinsichtlich der Anforderungsveränderungen „pessimistisch kalkuliert“ werden, sodass auch die Sicherheitsabschläge höher angesetzt wurden.
_{*Der Grund für die Erhöhung ist der Koalitionsvertrag zwischen SPD, BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN und FDP für die Legislaturperiode 2021-2025. Dieser sieht eine Aufhebung der Budgetierung im hausärztlichen Versorgungsbereich vor, sodass die KVH entschieden hat, Rückstellungen und HAF-Gelder möglichst abzuschmelzen.}
Fachärztlicher Versorgungsbereich: Hier wurden aufgrund der Anforderungsveränderungen (Steigerung) die Sicherheitsabschläge höher angesetzt. Dies betrifft die Laborärzte, die Nuklearmediziner und die Psychotherapeuten.

Garantiequoten 4/2022

Arztgruppen- und Leistungskontingente des hausärztlichen Grundbetragsvolumens	Garantiequote	Höhe der Garantiequote Quartal 4/2022
Hausärzte: Fachärzte für Allgemeinmedizin, Praktische Ärzte sowie Ärzte ohne Gebietsbezeichnung, sofern keine Genehmigung zur Teilnahme an der fachärztlichen Versorgung gemäß § 73 Absatz 1a Satz 5 SGB V vorliegt; Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung und ohne weiteres Fachgebiet, welche die Teilnahme an der hausärztlichen Versorgung gemäß § 73 Absatz 1a Satz 1 Nummer 3 SGB V gewählt haben; Fachärzte für Innere und Allgemeinmedizin (Hausärzte), sofern sie nach dem maßgeblichen Weiterbildungsrecht eine entsprechende Bezeichnung erworben haben.	ja	62%
Kinderärzte	ja	58%
Leistungskontingent Laborgemeinschaften	nein

Arztgruppen- und Leistungskontingente des fachärztlichen Grundbetragsvolumens	Garantiequote	Höhe der Garantiequote Quartal 4/2022
Augenärzte	ja	84%
Chirurgen und Orthopäden	ja	83%
Frauenärzte	ja	82%
Hautärzte	ja	84%
HNO-Ärzte	ja	84%
Nervenärzte	ja	83%
Psychotherapeuten	ja	72%
Urologen	ja	84%
Anästhesisten	ja	83%
Fachinternisten (fachärztlich tätig)	ja	81%
Kinder- und Jugendpsychiater	ja	83%
Radiologen	ja	83%
Humangenetiker	nein
Laborärzte	ja	62%
Neurochirurgen	ja	84%
Nuklearmediziner	ja	69%
Pathologen	nein
Physikalische- und Rehabilitationsmediziner	ja	83%
Strahlentherapeuten	nein
Transfusionsmediziner	nein
MKG-Chirurgen	nein
Übrige ermächtigte Einrichtungen	nein
Leistungskontingent Laborgemeinschaften	nein
Leistungskontingent Radiologen CT	ja	79%
Leistungskontingent Radiologen MRT (Mengenabstaffelung)	ja	79%
Leistungskontingent Nuklearmediziner MRT (Mengenabstaffelung)	ja	79%
Leistungskontingent Histologie/Zytologie	ja	82%

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KVH-Publikationen

Garantieqouten Quartal 4/2022

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